Гистероскопия

Гистероскопия

Гистероскопия – единственный диагностический метод осмотра полости и канала шейки матки изнутри, один из методов хирургического лечения ее патологий. Главный инструмент доктора, проводящего обследование – гистероскоп, оптический эндоскопический прибор.

Это малоинвазивная манипуляция, при которой не требуется никаких проколов и разрезов. Гистероскоп, вводящийся в полость матки через влагалище, в толщину не более 5 мм, поэтому не происходит расширения цервикального (шеечного) канала и травмирования тканей.

Подготовка

Стоимость гистероскопии

Виды диагностики

Квалифицированные врачи гинекологического отделения медицинского центра Парацельс проводят гистероскопию разного типа:

• диагностическую (простую, «офисную», минигистероскопию), направленную на выявление внутриматочных патологий (гиперплазии эндометрия, субмукозных узлов, т.п.): акушер-гинеколог рассматривает полость матки, оценивает состояние устьев маточных труб, устанавливает наличие патологий, детально их изучает;
• лечебно-диагностическую: во время процедуры доктор не только обследует матку, но и забирает материал на гистологические и цитологические исследования. Процедура позволяет выбрать оптимальный способ лечения, скорректировать тактику ведения пациента;
• хирургическую (гистерорезектоскопию): при помощи гистерорезектоскопа, инструмента со сменными вставками в виде иглы, петли, крючка, шариков разного размера, из полости матки удаляются различные новообразования (полипы эндометрия, субмукозная миома матки 0-2 типа, т.п.), выполняется рассечение внутриматочных синехий, перегородки при помощи энергии различных видов;
• контрольную, позволяющую оценить состояние внутриматочного пространства после хирургических манипуляций, убедиться в эффективности проводимой терапии.

Любой материал, который доктор получает во время процедуры, отправляется на патоморфологическое исследование в современную диагностическую лабораторию МЦ Парацельс. Наличие лабораторного оборудования нового поколения позволяет врачам клиники точно поставить диагноз и принять адекватные меры для восстановления женского здоровья.

Показания к гистероскопии

Поводом для проведения диагностики при помощи гистероскопа являются:

• серьезные нарушения цикла (слишком скудные, обильные выделения, отсутствие месячных, т.п.);
• маточные кровотечения;
• длительное отсутствие беременности;
• бесплодие;
• стабильное невынашивание плода;
• предположения о наличии полипов, спаек, патологии эндометрия, анатомических аномалий матки;
• возможность наличия в полости матки эмбриональных тканей, остатков оболочек плода, перфорации маточной стенки при аборте или диагностическом выскабливании;
• подозрения на наличие опухолевых заболеваний;
• послеоперационный осмотр;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Хирургическая манипуляция необходима при:

• полипозе внутренней оболочки, внутриматочных перегородках, сращивании стенок матки;
• эндометрите, утолщении эндометрия с последующей инструментальной и медикаментозной терапией;
• маточных кровотечениях неустановленной этиологии;
• удалении внутриматочного контрацептива.

Противопоказаниями к гистероскопии являются беременность, тяжелая патология сердца, сосудов, серьезные заболевания почек, других органов, обильные кровотечения, воспалительные процессы, инфекции половых органов, стеноз, запущенная онкология шейки матки.

Этапы проведения процедуры

Операция проводится под контролем врача-анестезиолога. Пациентке внутривенно вводится кратковременный наркоз. Промежность обрабатывается специальными антисептиками.

Шейка матки фиксируется специальными щипцами, остается статичной в течение процедуры.

Гистероскоп вводится в матку через цервикальный канал. Изображение транслируется на экран, проводится подробный анализ тканей внутренней поверхности, оценивается их структура, внешний вид.

Если необходимо, выполняются оперативные действия.

После исследования или хирургического вмешательства, длящегося в среднем 10-30 минут, врач составляет подробное, максимально информативное заключение, на базе которого специалистами МЦ Парацельс разрабатывается курс дальнейшего лечения.

Послеоперационный период, восстановление

Срок реабилитации после гистероскопии зависит от вида процедуры. Так, после диагностики пациент может покинуть клинику уже спустя 2-3 часа. В случае удаления полипа, выписка из стационара возможна на следующий после операции день. Максимальный срок пребывания в клинике после гистероскопического выскабливания с удалением полипа эндометрия – трое суток: этого времени достаточно, чтобы убедиться в отсутствие кровотечений и прочих осложнений после вмешательства.

Пребывание в стационаре после гистероскопии миомы или удаления субмукозного узла – не менее 7 дней, а полное восстановление займет до полутора месяцев.

Главное условие успешной реабилитации – соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.