Репозиция перелома

Репозиция — это восстановление целостности кости после перелома. Медицинскую процедуру проводят, чтобы костная ткань срасталась быстро и без повреждений.

Необходимость определяет доктор при условии, что диагностировано неудовлетворительное состояние костных отломков. Ортопеды-травматологи клиники «Парацельс» подберут план лечения и помогут на этапе реабилитации.

Записаться онлайн Цены

• Виды репозици
• Когда требуется
• Этапы
• Реабилитация

Цена репозиции переломов

Виды репозиции

В зависимости от типа и места перелома, сопоставление обломков костей может быть выполнено одномоментно, либо постепенно. Репозиция:

• одномоментная выполняется как вручную, так при помощи специальных аппаратов (Соколовского, Иванова), за один прием врача-травматолога. Сопоставление костей необходимо проводить как можно раньше, до того, как в месте перелома образуется отек. Процедура противопоказана при травматическом шоке, декомпенсированной кровопотере, при необходимости оперативного вмешательства из-за травмирования внутренних органов;
• постепенная проводится в несколько этапов, чаще всего при переломе бедренной кости, позвоночника, либо при застарелых травмах. Постепенное сопоставление костных отломков достигается скелетным вытяжением или при помощи дистракционно-компрессионных аппаратов внешней фиксации.

В зависимости от сложности травмы, репозиция сломанной кости бывает:

• закрытая – выполняется под местной анестезией мануальными приемами с сохранением целостности кожных покровов (без хирургического доступа к месту перелома). Возвращение костных отломков в анатомически правильное положение выполняется путем вправления (вытяжения и противовытяжения, пальцевого давления). По завершении процедуры для предупреждения повторного смещения и правильного сращивания на весь период лечения поверх места перелома накладывается гипсовая повязка.
• открытая – применяется тогда, когда без хирургического вмешательства невозможно добиться удовлетворительного сопоставления отломков другими методами (открытые переломы, со смещением). Во время процедуры остеосинтеза, которая проводится под эндотрахеальной или спинномозговой анестезией, место перелома широко обнажается при помощи хирургических манипуляций, отломки сопоставляются, фиксируются специальными аппаратами, пластинами со спицами, штифтами, другими специальными приспособлениями. Разрез ушивается послойно, накладываются асептические повязки, при необходимости дополнительной фиксации – лангет.

Целесообразность репозиции сломанной кости тем или иным способом, как и тип анестезии, определяет врач. Вне зависимости от выбранной методики, результат будет один – восстановление анатомии сломанных костей, правильное сращивание, постепенное восстановление функционирования травмированного участка.

Когда требуется

Процедура требуется при переломе со смещением. Такая травма сопровождается сильной болью, заметной деформацией повреждённой части тела, появившемся отёком. При всех этих симптомах следует вызвать доктора или поехать в больницу. Своевременная репозиция станет барьером для некроза тканей, обширной гематомы и увеличения болевого синдрома.

Если в травматологическом пункте определили, что перелом без смещения, то этот способ не понадобится. Достаточно будет наложить шину.

Как производится процедура

Прежде чем провести репозицию, делают рентген, затем изучают полученный снимок, составляя полную картину состояния пострадавшего. Когда диагностировано смещение отломков кости, аккуратно при помощи вытяжения и давления проводят восстановление.

Любой перелом сопровождается болезненными ощущениями для пациента. Чтобы движения доктора не сопровождались приступами боли, используют анестезию.

Вправление не делают, если травме больше двух дней. При правильной технике вправленная кость сохранит все свои прежние функции. Не должно быть никаких внешних отличий.

Реабилитация после сделанной репозиции

Чтобы не произошло повторного смещения, после процедуры поврежденную кость фиксируют гипсом, если вправление закрытое, при открытой —фиксация происходит хирургическим путём.

Врач контролирует все этапы заживления и срастания кости, если начались осложнения назначают другие медицинские методы. Во время реабилитации назначают физиотерапию, массажи, чтобы процесс восстановления проходил быстрее.